L'àrea de la membrana del dialitzador es determina generalment en funció del pes corporal sec, tot tenint en compte consideracions exhaustives com ara la funció cardíaca i l'estat nutricional.
1. Pes corporal sec
Zona de la membrana del dialitzador {{0}} pes corporal sec (kg) * 2% + 0,2~0,4.
Per exemple, per a un pacient amb ronyó amb un pes corporal sec de 50kg, l'àrea de la membrana=50*2% + 0.2~0.4=1.2~ 1.4
Per tant, és millor que els pacients renals amb un pes corporal reduït triïn una àrea de membrana petita. Si utilitzeu una àrea de membrana gran amb un pes corporal petit, pot haver-hi problemes.
La quantitat total de sang al cos humà ≈ 7% ~ 8% del pes corporal, i un dialitzador amb una gran àrea de membrana farà que circuli més sang fora del cos durant la diàlisi i una sang circulant menys eficaç, que no només provocarà molèsties com hipotensió i rampes durant la diàlisi, però també condueixen a un subministrament insuficient de sang a altres teixits i òrgans, causant danys greus.
2. Flux sanguini
La mida de l'àrea de la membrana ha de coincidir amb el flux sanguini per garantir el flux de sang al dialitzador.
El flux sanguini normal hauria de ser més de 4 vegades el pes corporal sec. Si el flux sanguini és baix i l'àrea de la membrana és massa gran, la velocitat del flux sanguini al dialitzador s'alentirà, donant lloc a un temps de contacte més llarg entre la sang i la membrana del dialitzador, que és més probable que ocasioni el tub i la coagulació.
L'obstrucció i la coagulació repetides del tub provocaran una diàlisi insuficient, l'acumulació de toxines i l'agreujament de l'anèmia, que afectarà indirectament la qualitat de vida i la seguretat de la diàlisi després de la diàlisi.
3. Síndrome de desequilibri de diàlisi
Per exemple, una persona que pesi 50 kg, amb un flux sanguini de 200 o una mica més i una àrea de membrana del dialitzador d'1,3, pot ser totalment dialitzada. Tanmateix, si s'utilitza un dialitzador de grans dimensions, es pot produir un desequilibri de la diàlisi a causa d'un excés d'eliminació.
El desequilibri de la diàlisi sovint es produeix 2-3 hores després de la diàlisi o poc després de la finalització de la diàlisi, amb mals de cap, nàusees, vòmits i fins i tot convulsions i coma, que provoquen directament molèsties després de la diàlisi i el risc de tractament mèdic d'urgència.
4. Funció cardiovascular
Per als pacients amb filtració d'hemodiàlisi, si la funció cardiovascular és estable, es pot seleccionar una àrea de membrana més gran dins del rang permès. Tanmateix, si la funció cardiovascular és inestable, augmentarà directament el risc d'accidents cardiovasculars. En aquest cas, s'ha de seleccionar l'àrea de membrana més adequada sota la guia d'un metge.
5. Estat nutricional
Una gran àrea de membrana no només elimina toxines, sinó que també perd nutrients com l'eritropoietina, la transferrina i l'albúmina, agreujant o induint l'anèmia i la desnutrició.
Els pacients renals amb un estat nutricional deficient han d'escollir una petita àrea de membrana dins de l'interval permès.
6. Eficàcia d'eliminació de toxines
Els pacients renals amb condicions generals estables i una poca eficiència d'eliminació de certs indicadors poden triar una àrea de membrana relativament gran dins del rang permissible.
És innecessari i pot causar molèsties utilitzar una àrea de membrana gran per a un pes corporal petit, i una àrea de membrana petita per a un pes corporal gran donarà lloc a una diàlisi insuficient. Els pacients amb ronyó no l'han d'utilitzar a cegues, i triar el que més els convingui.