L'atenció relacionada amb el tub CRRT inclou principalment els aspectes següents:
Objectius de manteniment: prevenir l'extracció del tub, la infecció, l'obstrucció i el flux sanguini insuficient. Això inclou una fixació segura. L'apòsit es canvia generalment cada 48 a 72 hores. Si està contaminat, s'ha de canviar immediatament. Al mateix temps, presteu atenció a observar amb freqüència si la pell del pacient al lloc d'inserció del catèter té envermelliment, inflor, dolor, calor, sagnat i secrecions purulentes, i compliu estrictament el principi d'operació asèptica.
Eviteu l'embòlia d'aire: assegureu-vos que la pinça del tub estigui ben tancada per evitar que l'aire es barregi al tub.
Tub especial per a ús especial: el cateterisme venós profund CRRT s'ha d'utilitzar per a tubs especials i no s'ha d'utilitzar per a infusió, extracció de sang, etc. en situacions que no són d'emergència. Es recomana segellar el tub una vegada cada 24 a 72 hores, i la freqüència de segellat s'ha d'augmentar per a pacients hipercoagulables i especials.
Monitorització durant el tractament: inclosa l'observació atenta dels signes vitals del pacient, els paràmetres del tractament, l'entrada i sortida de la circulació extracorpòria, els valors de pressió de la màquina i registreu-los cada hora. Durant el tractament, s'ha de dur a terme una alerta oportuna segons els canvis en les dades de pressió per evitar alarmes de la màquina. Quan la màquina s'alarma, la causa s'ha de trobar activament i l'alarma s'ha d'aixecar a temps per minimitzar el risc d'eliminació no planificada de la màquina.
Atenció post-CRRT: al final del tractament normal, la taxa de retorn de la sang s'ha de reduir a Inferior o igual a 100 ml/min, i s'ha d'utilitzar una injecció de clorur de sodi al 0,9% per al retorn de la sang durant tot el procés. procés; quan el tractament no és planificat o per a pacients amb deteriorament de la funció cardíaca, la taxa de retorn de la sang s'ha de reduir segons l'estat de la funció cardíaca del pacient; Quan hi ha coagulació de la sang a la canonada, alarma de la màquina de bombolles, aturada de la bomba de sang i l'alarma no es pot aixecar durant molt de temps durant el tractament, s'ha d'evitar el retorn manual de sang sense control, perquè el risc de tromboembolisme és relativament alt.
Cura del catèter: primer, el lumen s'aboca amb solució salina normal de manera polsada, i després el líquid de segellat s'injecta al lumen segons el volum del catèter de manera semblant a una bala, la pinça del catèter s'enganxa i la tapa d'heparina està cobert; en segon lloc, la canonada del catèter es fixa mitjançant el mètode de plataforma d'elevació elevada; en tercer lloc, observar si hi ha enrogiment, inflor i exsudació al lloc de la punció i tractar-lo a temps; finalment, informar al pacient de la importància de protegir el catèter.
En resum, l'atenció relacionada amb el conjunt de tubs CRRT implica múltiples aspectes, inclosos els objectius de manteniment, la prevenció de l'embòlia aèria, l'ús de tubs dedicats, el seguiment durant el tractament, l'atenció post-CRRT i la cura del catèter, per garantir la seguretat i l'eficàcia del tractament amb CRRT. .